Test

CHIA SẺ ĐÔI CHÚT VỀ CƠ CHẾ BÁM DÍNH HÀM DƯỚI TRONG PHỤC HÌNH THÁO LẮP TOÀN BỘ

1. Ở vùng phía sau răng cối thứ 2 hàm dưới, luôn có một khoảng không hiện diện, gặp ở cả những người không mất răng. Thậm chí cả khi không nhìn thấy những sợi gân ( hoặc gọi là dây chằng sinew) này trong miệng niêm mạc má vẫn bị kéo về phía lưỡi ở phần xa của răng cối lớn thứ hai do áp lực âm trong khoang miệng khi nuốt. Cho dù các sợi gân ( dây chằng sinew) này có thể dễ dàng nhìn thấy trong miệng hay không thì tốt hơn vẫn nên tránh nó như tránh các thắng má ở vùng răng cối nhỏ. Nhờ đó niêm mạc má sẽ áp lên gối hậu nha một cách dễ dàng để tạo ra lực bám dính. Vậy nên khi làm khay cá nhân hay nền hàm sau cùng đều phải tránh vị trí các sợi gân này để hàm giả không bị bật lên khi bệnh nhân vận động chức năng.

2. Vùng gối hậu nha cần bao phủ toàn bộ vùng này là cần thiết để hoàn thiện vùng khít sát phía sau, bao hàm cả điểm BTC( điểm tiếp xúc “Contact point”, niêm mạc má “Buccal mucosa”, thành bên lưỡi “Tongue side wall”. Tạm hiểu là điểm tiếp xúc của thành lưỡi và niêm mạc má). Sự đóng kín do tiếp xúc khít sát của mặt trong hàm giả với gối hậu nha là vị trí quan trọng phía sau cho cơ giúp đóng kín bù trừ. Sự đóng kín từ bên ngoài lên hàm giả dựa trên cơ chế tiếp xúc khít sát với thành bên của lưỡi và niêm mạc má phía sau gối hậu nha giúp cho hàm giả được nén xuống dưới mà không bị bung lên. vậy nên việc thực hiện hàm dưới nền hàm cần ôm kín vùng gối hậu nha phía sau.

3. Tại vùng hõm hậu hàm có thể mở rộng biên giới nền hàm xuống dưới chỗ bám của cơ hàm móng bởi vì các sợi cơ chạy theo hướng ra trước và xuống dưới thậm chí cả khi cơ hàm móng co cơ tối đa. Bạn có thể dễ dàng mở rộng biên giới nền hàm xuống 1cm nếu muốn. Tuy nhiên cũng nên chú ý việc mở rộng quá mức biên giới hàm giả sẽ làm cho nó bật lên trên, đó là đáp ứng của niêm mạc của mô dưới lưỡi khi hoạt động chức năng vì vậy tôi khuyến cáo cho dù sống hàm còn lại tốt hay xấu, đường bao của khay cá nhân nên được mở rộng ít nhất là 2-3 mm quá đường hàm móng để đạt được sự khít sát toàn bộ của biên giới và đạt được cả cơ chế đóng kín bù trừ. Vì thế sự mở rộng thích hợp của biên giới hàm giả quá đường hàm móng phụ thuộc vào tình trạng ổ miệng của bệnh nhân và nó được quyết định trên từng cá nhân bằng việc lấy dấu động chức năng.

 
4. Ngoài ra để cho hàm giả bám dính tốt hơn còn liên quan đến lựa chọn việc sắp răng theo khớp cắn dạng gì, các loại giải phẫu răng theo tình trạng sống hàm của bệnh nhân.
………